內(nèi)陸城市痛風發(fā)病率逐年攀升,專家:警惕這三種痛風誘因!
痛風與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風濕病范疇。
痛風的患病率在全球范圍內(nèi)各不相同。有研究表明,在海洋國家本土人口和南太平洋島嶼人口中,痛風患病率最高,而在發(fā)展中國家則最低,內(nèi)陸地區(qū)比沿海城市患病率要低2~3個百分點。
但近二十年,我國內(nèi)陸城市的痛風人群比例相對沿海城市有明顯增加。截至2017年,中國疾控給出是數(shù)據(jù),痛風患者已經(jīng)超過8000萬人,正以每年9.7%的年增長率迅速增加。數(shù)據(jù)顯示,痛風患者群體分布前二十城市為:北京、廣州、昆明、成都、上海、深圳、武漢、沈陽、杭州、重慶、石家莊、南京、哈爾濱、鄭州、濟南、西安、天津、福州、長春、佛山、大連、東莞和長沙。分布前二十城市患者人數(shù)占全國總患病人數(shù)的44.2%。
眾所周知痛風由是高尿酸血癥引起,食用海鮮等高嘌呤食物更易誘發(fā)痛風。那為何內(nèi)陸城市痛風發(fā)病比例也在逐年上升?
帶著這個問題,我們找到了專攻疼痛科13年、有著豐富臨床經(jīng)驗的云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科副主任侯祎。侯祎認為,主要原因是我國物流業(yè)的持續(xù)高速發(fā)展,讓很多海鮮等高嘌呤食物得以源源不斷地流入內(nèi)地,使得內(nèi)地人對高嘌呤食物的攝取量有了較大的提升從而導致高尿酸血癥和痛風的發(fā)病率也有了明顯的增多。
云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科副主任侯祎正在給痛風患者治療 供圖
此外還有一種人群也容易患上痛風。侯祎補充:痛風不是一定跟海鮮和啤酒“捆綁銷售”,導致痛風的因素有很多,其中遺傳、飲食(海鮮、紅肉、果糖)、肥胖、飲酒和使用利尿劑是最常見的因素。而最危險因素是肥胖,肥胖人群也容易患上痛風。
“其次,在年輕人群中,遺傳因素是痛風重要的致病因素。原發(fā)性痛風常常具有家族聚集性的特征。國內(nèi)外對原發(fā)性痛風患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有陽性家族史者所占比例約為10%~30%。”在侯祎印象中就接診過沒有不吃海鮮、不喝啤酒但是年紀輕輕就患上了痛風患者。“記得2014年我在深圳南山醫(yī)院進修學習期間就碰到過一位年輕的痛風患者。由于該患者家里爺爺、父親、叔叔等好幾個親人都患有痛風,他平時就比較注意,從來不喝酒,也很少吃高嘌呤的食物,但22歲時還是患上了痛風。”侯祎回憶道。
云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科副主任侯祎正在給痛風患者治療 供圖
總結(jié)下來,高嘌呤飲食習慣、肥胖、遺傳是誘發(fā)痛風的三大主因。那痛風患者該怎么吃?痛風發(fā)作時還能運動嗎?侯祎建議:痛風患者最需要忌諱的是海鮮、酒類飲品、動物內(nèi)臟等食物,嘌呤含量高的豆類、干果類、菌菇類食物也盡量少吃,特別不能長期食用,否則會引起嘌呤含量在短時間內(nèi)的增高。建議患者在急性發(fā)作期時,可適當?shù)乩浞筇幚恚荒馨茨Γ灰\動,一旦運動會加劇疼痛、延長疼痛時間。等疼痛緩解以后,才可適當進行游泳等消耗能量又不損傷關(guān)節(jié)的運動運動。