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眼前總有小黑影飄來飄去，到底是咋回事啊
眼前出現(xiàn)黑影，而且黑影還會隨著眼球轉動而飄動，出現(xiàn)了這樣的情況，很有可能是得了“飛蚊癥”。飛蚊癥在臨床上比較常見，但很多人對飛蚊癥了解不多，出現(xiàn)飛蚊癥時就會感到非常焦慮。
01、什么是飛蚊癥
飛蚊癥是因為眼睛中的玻璃體出現(xiàn)了退行性病變，也就是曾經(jīng)的凝膠狀態(tài)出現(xiàn)了液化，眼睛內部出現(xiàn)了條狀、網(wǎng)狀等混濁物，或者因為眼內出血和炎癥，形成了玻璃體混濁物。當光線映入眼睛的時候，這些混濁物的陰影就會投到視網(wǎng)膜上，眼睛就能看到黑色的點團狀、煙圈狀物體或者類似于頭發(fā)絲的物體在飄動，在光亮處更明顯，這些黑色的飄動物體就像是蚊子一樣，所以，這種癥狀被形象地稱為“飛蚊癥”。40歲以上的人群是主要的發(fā)病群體，此外，高度近視，或者存在眼部疾病史的人也更容易患上飛蚊癥。
02、飛蚊癥的分類
飛蚊癥一般分為生理性和病理性兩種。
生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥往往和年齡有關。隨著年齡增長，玻璃體出現(xiàn)液化，凝膠狀的玻璃體逐漸脫水、收縮。隨著液化進展，玻璃體出現(xiàn)萎縮和凹陷，原有的膠原穩(wěn)定性被破壞，變得黏稠、不均勻，產(chǎn)生團塊，光線進入眼睛，受到這些碎塊遮擋，在視網(wǎng)膜投射出陰影，出現(xiàn)眼前黑影。
一般情況下，人在出生后，4歲時玻璃體就開始液化；14-18歲，有20%玻璃體液化；45-50歲，液化比例明顯增加；到80-90歲，50%以上的玻璃體液化。老年人群玻璃體進一步液化后，玻璃體后部與視網(wǎng)膜內層分開，形成玻璃體后脫離。因此，中老年人更容易患飛蚊癥。
在臨床上，也有不少年輕人眼前出現(xiàn)黑影的情況，大多數(shù)與近視有關，尤其是高度近視。高度近視的人群，眼球前后直徑會拉長變形，導致玻璃體液化、變性加快，進而出現(xiàn)飛蚊癥等相關癥狀。
生理性飛蚊癥一般不會對視力產(chǎn)生影響，但是很多時候都會感到眼前有黑影，視覺比較敏感的人，會影響工作和生活。
病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥，多是疾病誘發(fā)玻璃體出血或者眼內炎癥形成玻璃體混濁導致的，比如，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、眼外傷導致的玻璃體出血等；眼內炎癥如視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、葡萄膜炎等，會引起玻璃體混濁或出血。此外，高度近視人群的視網(wǎng)膜隨著眼球前后徑的拉長而變薄，加上玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，容易造成視網(wǎng)膜裂孔、出血，血塊漂浮在玻璃體中，形成飛蚊癥。病理性的飛蚊癥會影響人們的視力，應該第一時間治療。
03、出現(xiàn)了飛蚊癥怎么辦
如果在生活中出現(xiàn)了眼前有黑影的情況，不要過于驚慌和焦慮，也不能置之不理，需要及時到醫(yī)院進行檢查，判斷飛蚊癥屬于生理性還是病理性。
如果飛蚊癥屬于病理性，醫(yī)生會對患者的病情進行綜合性評估，然后根據(jù)病因選擇恰當?shù)闹委煼桨福匾那闆r下可以進行玻璃體切除手術。
如果飛蚊癥屬于生理性，可以不進行治療，現(xiàn)階段也沒有比較有效的治療方法，患者可以逐漸嘗試接受，與之“和平共處”，等到適應就可以了。如果實在是備受困擾，建議在醫(yī)生的指導下接受激光治療或者口服碘制劑，會有一定的幫助。
出現(xiàn)飛蚊癥相關癥狀以后，患者應當注意保持眼部衛(wèi)生，還要注意保護好眼睛，避免視力受到嚴重影響。此外，患者不能長時間使用眼睛，雖然現(xiàn)階段并沒有明確的證據(jù)證明過度用眼和飛蚊癥之間存在必然聯(lián)系，但是臨床上確實有人因為連續(xù)熬夜而出現(xiàn)了相關癥狀。
04、如何預防飛蚊癥
首先，要注意健康用眼，不能長時間用眼，尤其不能熬夜看東西，如果用眼時間過長，要有意識地遠眺或做眼保健操。
其次，高度近視患者不要從事重體力勞動，也不要劇烈運動，避免身體晃動嚴重導致眼球內玻璃體晃動、牽拉，如果牽拉力度過大，可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、脫離，嚴重影響視力。
最后，在飲食方面也不能放松警惕，可以多吃富含微量元素的食物，如蛋、禽、魚類。補充足夠的微量元素可以給眼底的視細胞組織結構提供足夠的營養(yǎng)，這樣眼部的正常功能才能夠得到維持。
文丨陳麗妃（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科）
來源：中國家庭報官方微信號
