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國際HPV知曉日 | HPV感染就會癌變嗎？
2024年3月4日，第七個國際HPV知曉日
2018年起，國際乳頭瘤病毒學(xué)會將每年的3月4日定為“國際HPV知曉日”，旨在呼吁公眾關(guān)注和了解HPV及其危害，盡快消除HPV病毒引起的宮頸癌等疾病。
宮頸癌是全球女性中第四大最常見的腫瘤以及第四大導(dǎo)致女性罹患癌癥死亡的原因。全球每年有50萬的新發(fā)病例，每年因為宮頸癌死亡26萬人，中國每年新發(fā)的病例數(shù)占了全球的28%。它起源于宮頸上皮內(nèi)病變，是世界上唯一已知病因的腫瘤性疾病，它不同于其他惡性腫瘤，有一個明確的病因，它是通過長期的高危型人乳頭瘤病毒（簡稱HPV）的持續(xù)感染所引起的。且宮頸的癌變歷程比較漫長，從癌前病變發(fā)展至惡性腫瘤，起碼需要5-10年的時間，所以為預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，我們可以通過HPV疫苗接種及宮頸癌篩查實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測就是我們常用的宮頸癌篩查手段。通過篩查發(fā)現(xiàn)宮頸異常的病變，也就是平時說的癌前病變，早期治療和干預(yù)就能防止病變進展成為宮頸癌。
溫馨提示廣大女性朋友，定期到醫(yī)院進行宮頸的防癌篩查。
HPV感染會不會轉(zhuǎn)變成癌？
宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV的持續(xù)感染密切相關(guān)。HPV又稱為“人乳頭瘤病毒”。這種病毒是比較常見的，HPV的致病性與它的亞型有關(guān)，目前已發(fā)現(xiàn)超過200種，而其中約40種亞型可感染生殖道。
按照它們致病的能力，可劃分為2類：
一是高危型，如HPV16、18型，它們的持續(xù)感染會引起惡性腫瘤，最常見的是宮頸癌。
二是低危型，如HPV6、11型一般與惡性病變無關(guān)，但常引起生殖道疣。據(jù)目前研究報道，約80％有性生活的女性感染過HPV，男性也可能感染HPV。它可以通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播。
感染HPV≠會得宮頸癌。感染了HPV的人，大約90%可以通過自身的免疫力在1~2年內(nèi)清除HPV。持續(xù)感染高危型HPV才可能導(dǎo)致宮頸癌，比如，高危型HPV-16和HPV-18持續(xù)感染引起的宮頸癌，大約占所有宮頸癌的70%。
HPV疫苗有哪幾種？
目前國內(nèi)已上市的HPV疫苗有三種，根據(jù)其可預(yù)防的HPV病毒亞型數(shù)量，可以分為二價、四價與九價HPV疫苗。這個“價”越高，代表可預(yù)防的HPV病毒亞型越多。
二價HPV疫苗：主要針對HPV16以及18兩種型別的HPV病毒的預(yù)防。在我國，約80％的宮頸癌是由HPV16和18所致。
四價HPV疫苗：在二價疫苗的基礎(chǔ)上增加了HPV6、11兩種型別，這兩種病毒亞型可以導(dǎo)致90%的肛門和生殖道疣。
九價HPV疫苗：九價HPV疫苗可以預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52、58九種高危型HPV病毒感染誘發(fā)的宮頸病變，對宮頸癌的預(yù)防效果可達(dá)90％以上。
接種疫苗前的具體要求
HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質(zhì)性性接觸之前。雖然建議在有性行為前接種效果最好，但這并不意味著有性行為后接種就無效了。實際上，有性行為后會大大增加感染HPV的風(fēng)險，理論上是更應(yīng)該接種HPV疫苗的，預(yù)防之后可能感染的HPV，以減低因持續(xù)感染而演變成子宮頸癌的幾率。
已經(jīng)接種過二價疫苗或者四價疫苗的人，也可以再次接種九價疫苗。具體打什么疫苗，大家可以根據(jù)自己的實際情況進行選擇，若有需要接種兩種疫苗，間隔時間應(yīng)在1年以上。
打了疫苗就不會得宮頸癌？
目前HPV疫苗只針對部分亞型，并不能覆蓋全部，所以并不是接種HPV疫苗后就一勞永逸，宮頸癌篩查仍然非常重要。在疫苗問世前，預(yù)防宮頸癌的主要手段是通過宮頸篩查，即通過檢查宮頸的脫落細(xì)胞以及進一步的檢查來發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變并予以治療來實現(xiàn)。所以對于大部分女性來說，宮頸癌篩查更能預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。而疫苗的問世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效。
